Tajuk tersebut mengandungi pertanyaan carian popular dalam enjin carian. Tetapi artikel ini tidak akan menawarkan nasihat seperti "kira hingga 10 dan minum segelas air". Mari kita bercakap tentang perkara lain: mengapa adalah idea yang tidak baik untuk memaksa diri anda untuk menurunkan berat badan, tidak makan, dan bagaimana menangani sikap anda terhadap makanan.
Apa Salahnya Tidak Makan Untuk Kurus?
pakar psikologi: Apabila anda mempunyai sikap yang sihat terhadap pemakanan, anda berhubung dengan badan anda - anda mendengar isyaratnya dan anda tahu cara menggunakannya. Jika badan memberi isyarat lapar, ia dipadamkan; apabila kenyang, anda berhenti makan. Mesej "jangan makan untuk menurunkan berat badan" membayangkan memutuskan hubungan itu, menghadapi diri sendiri, dan menunjukkan autoagresi. Ternyata anda mengambil tindakan terhadap diri sendiri untuk mencapai matlamat (penurunan berat badan). Itu tidak baikÖmembosankan dan tidak sihatÖdalam.
pakar psikiatri: Kebanyakan orang yang telah menurunkan berat badan daripada diet yang ketat akan mengambilnya semula dalam masa 1-2 tahun. Di samping itu, 2/3 daripada mereka menang lebih banyak daripada mereka kalah.
Ahli endokrinologi:Mesej memaksa diri untuk menurunkan berat badan, bukan untuk makan, adalah tidak rasional. Adalah penting untuk memahami: apa yang berlaku kepada badan? Mungkin ia bukan disebabkan oleh pemakanan yang tidak baik, tetapi sifat hormon.
Dan apakah itu - pendekatan yang sihat untuk makanan?
pakar psikiatri: Ini adalah apabila makanan biasa dan makanan ringan tidak disertai dengan rasa takut, malu, dan perasaan bersalah. Kekurangan "makanan terlarang", diet dan pengiraan kalori. Dan jika anda membenarkan diri anda menikmati makanan.
Ahli endokrinologi:Ini tentang melihat makanan sebagai syarat untuk kehidupan yang penuh dan bahagia. Dan bukan sebagai pengganti kegembiraan dan kesenangan.
pakar psikologi: Ini adalah apabila anda berhenti makan apabila anda lapar, apabila anda kenyang, tidak memberi tumpuan kepada kekurangan badan anda yang perlu "diperbetulkan" dengan makanan, atau enggan untuk tidak makan berlebihan, tidak merebut emosi.
Bolehkah anda memberikan butiran lanjut? Bagaimana dan mengapa kita memakan emosi?
pakar psikologi: Tidak ada emosi yang baik dan buruk untuk jiwa, ia boleh mengatasi sesiapa sahaja. Dia tidak memerlukan sebarang makanan, alkohol, alat atau televisyen untuk ini. Tetapi ada situasi apabila seseorang menenggelamkan emosi mereka dengan makanan. Dengan teruja, saya makan semangkuk aiskrim - ia menjadi lebih mudah. Tingkah lakunya diperkukuh secara positif dan orang itu mula menggunakan strategi ini berulang kali.
Perunding psikologi:Orang sering makan terlalu banyak kerana mereka tidak mempunyai rehat. Biar saya berikan satu contoh. Seorang wanita muda mengalami masalah: dia makan banyak pada waktu petang dan tidak boleh berhenti. Ternyata dia bekerja untuk tiga orang kerana dia tidak tahu bagaimana untuk menolak rakan sekerja. Tiada masa untuk makan: berniaga sepanjang masa. Dan pada waktu petang dia tidak boleh makan. Iaitu, seseorang meletihkan dirinya sendiri, terlalu banyak bekerja sendiri, sentiasa mengalami tekanan. Bagaimanakah anda boleh menambah tenaga yang hilang? Burger, kentang, coklat.
Ternyata salah untuk seseorang makan ketika mereka bosan, cemas, marah, letih, atau sedih?
Perunding psikologi:Dengan sendirinya, ini tidak baik atau buruk: makanan secara tidak sedar dikaitkan dengan keselamatan. Bagi bayi yang baru lahir, makan bukan sekadar makan, tetapi rapat dengan ibu, jaminan, kepercayaan, penerimaan, cinta, komunikasi. Orang dewasa juga kadang-kadang makan untuk menenangkan diri. Ia buruk apabila ia satu-satunya cara untuk menangani ketakutan atau kebimbangan.
pakar psikiatri: Kami memenuhi pelbagai keperluan psikologi dengan makanan. Sebagai contoh, makan malam keluarga adalah keintiman. Pergi ke restoran dengan rakan-rakan menghilangkan keperluan untuk interaksi sosial. Masalah timbul apabila makanan menjadi tongkat kepada pengalaman negatif kita. Itu membawa kita kepada topik gangguan makan (EID) atau gangguan makan. Psikiatri menangani masalah ini.
Tunggu tunggu! Ternyata jika saya makan coklat bar selepas waktu kerja dan rasa bersalah, adakah itu mengganggu? Perlukah saya pergi terus ke pakar psikiatri?
pakar psikologi:Soalan sukar. Terdapat situasi apabila seseorang yang melarikan diri makan dengan kelam kabut dan tidak menghiraukan apa yang mereka makan. Atau dia makan ketika dia tidak benar-benar lapar - kerana bosan atau tidak berteman. Ia hanya boleh menjadi gangguan makan yang boleh dibetulkan dengan pakar pemakanan. Tetapi pada masa yang sama, makan di luar kelaparan adalah salah satu gejala RIP. Taliannya sangat nipis. Dan hanya doktor boleh memberitahu. Di negara kita, pakar psikiatri terlibat di dalamnya.
Ahli endokrinologi:Ia berlaku bahawa seseorang sentiasa sedih, bimbang, letih - dan mengatasi masalah ini. Mungkin ini adalah hasil daripada tekanan yang berterusan. Tetapi ia juga merupakan gejala kemurungan endogen dan neurosis kebimbangan. Pakar psikiatri juga terlibat dalam mendiagnosis keadaan sedemikian.
Tetapi bukankah ERP bulimia dan anoreksia? Gejala sukar dikelirukan
pakar psikiatri: Ia bukan sahaja bulimia dan anoreksia. Gangguan makan juga termasuk makan berlebihan psikogenik (juga dipanggil paroxysmal atau kompulsif), makan makanan yang tidak boleh dimakan (penyakit Pick), dan kehilangan selera makan psikogenik. Ini adalah penyakit yang disenaraikan dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD). Walau bagaimanapun, terdapat gangguan yang tidak terdapat dalam senarai ini tetapi juga menarik perhatian psikiatri: gangguan pemakanan terpilih, orthorexia (apabila keinginan untuk gaya hidup sihat melintasi semua sempadan), dan pregorexia (diet sekatan yang paling ketat pada wanita hamil).
pakar psikologi: Psikologi juga membezakan sindrom makan berlebihan (BOE): Apabila seseorang hampir tidak makan sepanjang hari, tidak boleh tidur lama atau kerap bangun dan pergi ke peti sejuk apabila bangun.
Adakah Obesiti Satu ERP Juga?
pakar psikiatri: Tidak selalu. Terdapat banyak sebab - ini adalah genetik, gaya hidup sedentari, dan ketidakseimbangan hormon. Tidak mungkin untuk menyamakan RPP dengan obesiti.
pakar psikologi: Ya faham. Terdapat orang yang mempunyai tabiat pemakanan yang benar-benar sihat yang mempunyai berat badan berlebihan. Dan sebaliknya - contohnya pada pesakit dengan anoreksia nervosa.
Pernahkah anda mendengar bahawa RPP kebanyakannya mengenai wanita, remaja dan model? Betul ke?
Pakar Psikiatri:Tidak sudah tentu. Gangguan ini boleh berlaku pada lelaki dan wanita pada sebarang umur. Sebagai contoh, gangguan pemakanan terpilih adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak - kanak-kanak itu hanya makan makanan tertentu.
pakar psikologi: Anoreksia dan bulimia lebih kerap berlaku pada wanita. Tetapi makan berlebihan kompulsif - pada lelaki dan wanita sama. Jadi mustahil untuk mengatakan bahawa RPP adalah masalah semua wanita. Dan ya, orang muda, model, atlet yang mengamalkan sukan estetik (gimnastik berirama, luncur angka, tarian sukan), penyampai TV, blogger, pelakon - semua orang yang kelihatan dan kerjanya bergantung pada penampilan berisiko. Tetapi masalah itu boleh menjejaskan sesiapa sahaja, walaupun mereka yang jauh dari perniagaan model atau blog kecantikan.
Adalah dipercayai bahawa semua masalah pemakanan adalah percubaan untuk menarik perhatian. Adakah begitu?
pakar psikologi: Terdapat pendapat sedemikian, tetapi ia tidak diasaskan secara saintifik. Ya, semasa terapi mungkin didapati bahawa RPP bermula apabila orang itu tidak diterima oleh rakan sebaya mereka. Sebagai contoh, untuk seorang gadis berumur 13-15 tahun, adalah penting bahawa lelaki itu memandangnya dan rakan-rakannya bersetuju, jadi dia mengamalkan diet yang ketat. Ia juga berlaku bahawa masalah makan adalah percubaan kanak-kanak untuk mendapatkan perhatian ibu bapa, selalunya secara tidak sedar. Tetapi ini adalah kes yang agak istimewa. Adalah salah untuk mempercayai bahawa keperluan untuk perhatian adalah punca utama gangguan makan.
Jadi apa sebabnya?
pakar psikologi: Terdapat tiga kumpulan sebab: biologi, psikologi dan sosial. Biologi - contohnya kecenderungan genetik untuk RPC - malangnya boleh diwarisi. Psikologi - keganasan rumah tangga, larangan menyatakan emosi negatif, pelanggaran ikatan ibu bapa-anak (contohnya, jika kanak-kanak itu mempunyai ibu bapa yang dingin dan jauh). Sosial - pemujaan cita-cita kecantikan, kelangsingan, buli.
pakar psikiatriJ: Terdapat ciri-ciri personaliti tertentu yang boleh menyumbang kepada perkembangan EID, seperti perfeksionisme atau tanggungjawab yang berlebihan. Keanehan tabiat makan dalam keluarga, sikap terhadap berat badan dan angka juga mempunyai kesan. Kanak-kanak itu boleh diberi ganjaran gula-gula untuk tingkah laku dan pembelajaran yang baik, dan hakikatnya: Memandangkan saya baik, anda boleh mengambil sekeping gula-gula. Baiklah? Saya akan ambil sepuluh.
Perunding psikologi:Ramai pesakit dengan ECD telah mengalami penderaan fizikal atau seksual. Bagi kebanyakan orang juga, makan membantu memperoleh faedah sekunder daripada keadaan itu. Sebagai contoh, salah seorang pelanggan saya memerlukan berat badan untuk melindungi diri mereka daripada lelaki. Semasa menjalani terapi, kami mendapati bahawa gadis usia sekolah itu telah mengalami situasi yang tidak selesa dengan seorang lelaki dewasa. Pelanggan terkejut bahawa dia teringat: cerita ini seolah-olah "dilupakan", tetapi ia terus mempengaruhi tingkah laku gadis itu pada masa dewasa. Mereka juga mendedahkan kepercayaan bahawa lelaki hanya suka orang yang kurus. Jika ya, berat tambahan membantunya untuk "selamat" tanpa lelaki.
Seberapa biasa gangguan makan dalam masyarakat?
pakar psikiatri: Kelaziman RPC di dunia dipercayai sekitar 9%. Prevalens lebih tinggi dalam kumpulan berisiko. Terdapat kajian ke atas remaja perempuan yang melaporkan bahawa pada usia 20 tahun, sekitar 13% mempunyai simptom CRP. Anorexia adalah salah satu gangguan mental yang paling mematikan, walaupun sebelum ketagihan kimia.
pakar psikologi: Sukar untuk memberikan nombor yang tepat kerana penghidap PAD selalunya tidak faham bahawa mereka memerlukan bantuan. Terdapat angka untuk Amerika Syarikat sebagai pusat penyelidikan dan statistik tentang gangguan makan: kira-kira 30 juta orang hidup dengan gangguan makan. Terdapat dua kali lebih ramai wanita berbanding lelaki (20 juta berbanding 10 juta). Dan setiap jam di dunia sekurang-kurangnya 1 orang mati akibat RPE.
Apakah gejala RPE? Bolehkah saya mendiagnosis ini sendiri?
pakar psikiatri: Secara amnya, simptom utama adalah seperti berikut:
- Seseorang membuat dirinya muntah atau sebaliknya mengimbangi apa yang dia makan selepas makan, seperti senaman fizikal yang berlebihan (zalim fizikal), julap, dan diuretik.
- Penetapan yang kuat pada berat dan angka (anda tidak boleh menambah / kehilangan satu gram atau sentimeter! ).
- Pelbagai percubaan untuk mengurangkan berat badan dan ayunan berat badan.
- Pelbagai peraturan pemakanan (saya hanya makan protein, hanya sayur-sayuran, hanya merah).
- Fikiran, ketakutan, dan perasaan bersalah dan malu yang berterusan tentang pengambilan makanan dan berat badan. Apabila pemikiran dan tingkah laku berkaitan makanan menyebabkan banyak penderitaan.
- Kehilangan kawalan ke atas jumlah yang digunakan.
Tetapi ramai yang boleh mengalami gejala sedemikian pada tahap yang berbeza-beza. Adakah terdapat diagnosis yang lebih tepat?
Ahli endokrinologi:RPD adalah penyakit kronik sistemik. Ia menyebabkan perubahan metabolik dalam sistem dan organ, perubahan dalam peraturan neurohumoral manusia. Ini adalah masalah kompleks yang boleh nyata dalam neurosis, patologi organik otak, lesi organik dan gangguan kemurungan.
Tetapi pertama-tama anda perlu menentukan punca gejala. Sebagai contoh, jika seseorang berlari ke peti sejuk pada waktu malam, anda perlu menentukan tahap glikogen untuk menolak rintangan insulin dan diabetes mellitus jenis 2.
Bagaimana jika anda memahami bahawa anda atau orang yang anda sayangi mempunyai RPP?
pakar psikologi: Jika anda ada - rujuk pakar psikiatri untuk diagnosis. Jika anda mengesyaki RPP dalam orang yang disayangi, lebih sukar: dia sering menolak, tidak mahu mengakui bahawa ada sesuatu yang salah dengannya. Dan tekanan yang tidak perlu boleh menghancurkan kepercayaan. Beritahu orang yang anda sayangi bahawa anda berada di sisi mereka, bersedia untuk membantu dan menyokong.
Siapa yang Merawat ECD? Hanya pakar psikiatri?
pakar psikiatri: Tidak. Didiagnos oleh pakar psikiatri. Dan, bergantung pada penyakit, dia menyembuhkan pakar psikiatri, psikoterapi, psikologi klinikal (seperti yang ditetapkan oleh ahli psikoterapi). Mengapa begitu penting untuk berjumpa pakar psikiatri pula? Kerana ia boleh mendedahkan keadaan komorbid seperti kemurungan atau gangguan kecemasan, yang berlaku dalam kira-kira 80% kes pada orang yang mempunyai RPD. Rawatan bergantung kepada keparahan penyakit. Ia boleh menjadi terapi dadah dalam kombinasi dengan psikoterapi (kumpulan, terapi tingkah laku kognitif, terapi tingkah laku dialektik). Terapi keluarga juga disyorkan.
Perunding psikologi:Anoreksia dan bulimia dirawat terutamanya oleh pakar psikiatri. Makan berlebihan emosi - ahli psikologi, ahli psikologi kaunselor. Obesiti - pakar pemakanan-endokrinologi (anda perlu memeriksa hormon, jika metabolisme terganggu) bersama ahli psikologi atau psikoterapi.